慢性肝炎？肝硬化？肝癌？教你如何看懂肝功能化验单！

快来看看如何读懂肝功能化验单吧!

肝功能指标，主要分为三大类——转氨酶、 胆红素和蛋白。

转氨酶   转氨酶偏高是最常见的肝功能异常。它是一系列酶的总称，主要包括丙氨酸氨基转移酶(谷丙)、天冬氨酸氨基转移酶(谷草)、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶和乳酸脱氢酶这五种。转氨酶指标的下限都是零，因此不会发生转氨酶偏低 的情况，只有转氨酶偏高。 

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肝功能异常可导致转氨酶升高 肝脏的一个重要功能，

就是将人吃下去的食物转 化为可供人体使用的糖、脂肪、蛋白质，转化好后，通过血液运往人体各器官。肝功能正常的情 况下，转氨酶局限在肝细胞内部，能通过肝细胞膜的量是有限的;而当肝细胞受损时，细胞膜的通透性会增强，更多的转氨酶就会进入血液，导致血液检测时转氨酶升高，临床表现为肝功能异常。

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转氨酶升高不总代表肝功能异常 然而，

转氨酶高低和肝功能异常并不是互为因果的。一方面，并不是所有的肝功能异常都会表现 为转氨酶升高，很多肝癌患者的转氨酶都是正常 的。另一方面，转氨酶并非只有肝脏里才有，心 脏、肌肉里都有，这些部位发生了病变同样可能会引起转氨酶的升高。 因为肝细胞膜十分敏感，人的很多行为、生活方式都会导致其通透性升高，因此转氨酶的升高并 不一定意味着肝功能的病变。容易引起转氨酶升 高的行为、生活方式包括：剧烈运动、过于劳 累、饮酒、油腻饮食、作息不规律，甚至是生气 等。 因此，转氨酶升高是一个可靠的提示肝脏是否病变的指标，当然异常急剧升高，还是要咨询医生的。

转氨酶升高,说明存在肝细胞损伤情况，引起肝损伤的原因很多，

主要包括以下几方面：

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大量或长期饮酒；

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病毒性肝炎：各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高；

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肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平；

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中毒性肝炎：多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常；

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胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高等症状；

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心脏疾病：急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等都可导致转氨酶升高；

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其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。

转氨酶的危害

转氨酶主要分布在肝细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，抽血检测转氨酶会偏高。转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。乙肝患者转氨酶升高说明肝功能受损，是其需进行治疗的标志。如果不及时治疗，病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡，疾病会逐步恶化，最后发展成肝癌。

胆红素      

化验单上只有总胆红素和直接胆红素，总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素。和转氨酶一 样，胆红素异常也只有偏高的情况。

胆红素是人体血液细胞死亡后正常代谢的产物， 血液中的红细胞死亡后产生间接胆红素，经过肝 脏的转化变成直接胆红素，之后绝大部分会进入 胆汁流入十二指肠。这时，胆红素会变废为宝， 帮助人体吸收脂肪和蛋白。

蛋白   

蛋白是反映肝功能情况最具参考性的指标，如果肝功能受损，肝脏合成蛋白的能力下降，就会导 致血液中的蛋白含量降低。血液蛋白含量减少， 渗透压下降，水会从血液循环中跑到组织里。

肝硬化病人常伴有的腹水，就是这样产生的。 以上就是反映肝功能的三大类指标，医生要作出临床诊断，还需要更多的其他证据。

例如在肝胆 外科，医生还要参考是否有腹水、是否有肝性脑 病的症状，以及凝血功能等。 

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